FAQ – Le droit à la santé en Italie

Pour accéder aux services de santé, il faut être inscrit au Système National de Santé et posséder une carte de santé (ou une carte STP sans titre de séjour. Un code est nécessaire pour obtenir certaine prestations sanitaires par les étrangers hors UE en Italie n’ayant pas un titre de séjour valide)
Chaque membre de la famille, y compris les enfants, doit en avoir un.

La carte sanitaire est délivrée après l’inscription au Système National de Santé.
Elle a la même durée que le permis de séjour et se renouvelle après avoir renouvelé le titre de

séjour.
Elle permet :

• De consulter un médecin gratuitement ;

• D’acheter des médicaments sur ordonnance ;

• D’effectuer examens et visites médicales (consultations, analyses sanguins, radiographies, échographies, vaccinations, etc.) ;
• D’être soigné à l’hôpital;
• De recevoir des soins dans d’autres pays de l’UE. Il faut dans ce cas faire la demande à la ASL pour recevoir la Tessera Europea di Assicurazione Malattia – TEAM.

Si tu n’as pas de permis de séjour, tu peux demander la carte STP (Etranger Temporairement Présent) auprès des guichets dédiés des ASL (voir la carte pour trouver les guichets les plus proches https://www.jumamap.it/map/litemap.php?ser=san). La carte STP est un document (code fiscal provisoire) qui vous permet d’accéder gratuitement à des soins de santé urgents et essentiels. La carte est délivrée par les ASL, elle est gratuite et a une validité de six mois, après quoi elle peut être renouvelée même si vous n’avez pas encore régularisé votre situation administrative.

L’inscription au Système National de Santé (SNS) est obligatoire pour les titulaires d’un permis de séjour pour :

• travail salarié 
• travail indépendant (attesa lavoro),
• motif familial,
• asile,
• protection subsidiaire
• cas spécial,
• protection spéciale
• raisons médicales (en maladies graves non soignables dans le pays d’origine),
• demande d’asile (les demandeurs d’asile sont exempts de paiement durant les 6 premiers mois de leur arrivée en Italie),
• attente d’adoption,
• tutelle,
• acquisition de la citoyenneté.

Les mineurs étrangers non accompagnés sont considérés comme vulnérables : leur inscription au Système National de Santé est obligatoire et gratuite. Le mineur en attente du permis de séjour peut recevoir des soins de santé.

Les détenteurs d’autres types de permis (ex. études, au pair) doivent quand même manières bénéficier de soins en cas de maladie, accident ou de grossesse ; Il faut donc :

• faire une assurance sanitaire privée Italienne ou étrangère qui soit valide en Italie
• s’inscrire volontairement au SNS en payant une cotisation annuelle (vérifier s’il y a des changements ou des facilités).

Attention ! le permis de séjour pour résidence élective (souvent délivré à des personnes étrangères en situation de handicap) ne donne pas droit à l’inscription gratuite au SNS.

Une couverture alternative est nécessaire. Ceux qui l’ont pourraient même ne pas avoir accès aux soins « urgents et essentiels » garantis aux personnes étrangères sans permis de séjour. Dans ces cas, il faut une couverture alternative (assurance ou inscription volontaire, là où c’est possible).

Pour plus d’infos, appeler le numéro gratuit : 800 999 977 – NABILA, plateforme d’aide pour migrants handicapés ou vulnérables (Visite la page web Juma Map https://www.jumamap.it/it/disabilita/ )

Pour l’inscription, vous devez vous rendre à l’ASL (Unité Sanitaire Locale) de votre ville avec:

–  Le permis de séjour (ou le reçu si vous êtes en attente du permis de séjour).

–  Un document attestant le domicile (contrat de location, déclaration d’hospitalité, etc.).

Par exemple, si vous vivez à Rome, vous devez vous rendre au guichet ASL de votre quartier avec les documents requis.

L’inscription et la carte sont gratuites, mais vous devez avoir le code fiscal.

Si vous êtes en Italie temporairement ou sans permis de séjour :

• Si vous êtes un ressortissant étranger sans permis de séjour et que vous venez d’un pays hors UE (par exemple les États-Unis, la Gambie, l’Afghanistan), vous avez toujours droit aux soins médicaux essentiels et urgents. Les hôpitaux publics ont l’obligation de vous aider, même si vous n’avez pas la possibilité économique de payer les soins. 

Pour obtenir de l’aide, vous pouvez demander la carte STP (étranger temporairement présent), un document (code fiscal provisoire) qui vous permet d’accéder gratuitement aux soins urgents (qui ne peuvent pas être reportés sans danger pour la vie ou la santé) et essentiels (prestations de santé, diagnostiques et thérapeutiques, relatives à des pathologies non dangereuses à court terme, mais qui au fil du temps pourraient entraîner des dommages majeurs ou un risque pour la vie de la personne).

Exemples de personnes pouvant obtenir la carte STP :

Toute personne qui a besoin de soins médicaux mais n’a pas de statut légal défini en Italie. Par exemple :

• Les touristes qui restent en Italie pour une courte période et ont besoin de soins urgents.
• Demandeurs d’asile en attente de permis de séjour.
• Dans certaines régions, les mineurs étrangers non accompagnés qui viennent d’arriver en Italie dans l’attente du permis de séjour.
• Étrangers en situation irrégulière, qui peuvent néanmoins accéder à des soins d’urgence.

Si une personne vient de l’extérieur de l’Europe et a un permis de séjour pour moins de six mois, elle reçoit une carte d’assurance maladie provisoire sur papier. Avec cette carte, vous pouvez toujours recevoir des soins médicaux, mais seulement pour la durée de votre permis de séjour.

Le médecin généraliste (ou médecin de famille) est la personne qui vous fournit les soins médicaux de base et, si nécessaire, vous oriente vers les services de santé spécialisés dont il a besoin.

Que fait le médecin généraliste ?

• Il vous visite pour des pathologies courantes (grippe, maux de tête, fièvre, etc.).

• Il vous prescrit des médicaments et des visites chez un spécialiste si nécessaire.

• Il te délivre des certificats médicaux.

Si vous présentez des symptômes légers, consultez d’abord votre médecin de famille au lieu de vous rendre directement à l’hôpital. Le médecin de base est un service totalement gratuit.

Après votre inscription au Service National de la Santé (Servizio Sanitario Nazionale), vous pouvez choisir votre médecin généraliste ou celui qui vous sera automatiquement attribué. Pour choisir votre médecin de base – généraliste en Italie, vous devez vous adresser au bureau ASL (Unité Sanitaire Locale) de votre territoire de résidence. Le bureau vous indiquera les médecins de base disponibles dans la région et vous devrez en choisir un (le bureau NE peut pas vous conseiller sur le choix du médecin).

Vous pouvez appeler le cabinet du médecin ou y aller en personne pendant les heures d’ouverture. Convenez avec eux du jour et de l’heure. Certains médecins reçoivent même sans rendez-vous pendant les heures d’ouverture de la clinique.

Nota bene : Si vous ne parlez pas bien l’italien, vous pouvez emmener un interprète avec vous lors de votre visite chez le médecin. Il est important de parler clairement avec votre médecin : avoir un interprète peut vous aider à mieux vous comprendre et à recevoir des soins plus précis.

L’accès au Service National de la Santé (SNS) peut être compliqué pour ceux qui arrivent d’un autre pays, surtout en raison des problèmes liés aux documents et aux procédures administratives.

L’un des principaux problèmes concerne les personnes qui attendent leur permis de séjour. En particulier :

aux documents et aux procédures administratives.

L’un des principaux problèmes concerne les personnes qui attendent leur permis de séjour. En particulier :

• Les demandeurs d’asile n’ont souvent qu’un seul récépissé (un reçu prouvant qu’ils ont demandé la protection), mais n’ont pas encore de véritable permis de séjour.

• Sans permis de séjour, il est difficile d’obtenir le code fiscal définitif, nécessaire pour s’inscrire au SNS.

• Certains demandeurs d’asile reçoivent un code fiscal numérique, qui n’est pas toujours accepté dans le système de santé.

Solution possible: Les avocats suggèrent de considérer le récépissé comme un document valide pour demander le code fiscal ou pour se faire attribuer un code fiscal provisoire (c’est-à-dire la carte STP -étranger temporairement présent).

Consultez un avocat ou un service d’assistance juridique

https://www.jumamap.it/map/litemap.php?ser=leg

Même les mineurs étrangers non accompagnés peuvent rencontrer des difficultés au début, parce qu’ils attendent des documents officiels. Cependant, il est important de savoir qu’ils ont droit à l’inscription obligatoire et gratuite au système national de santé et doivent être pris en charge comme tous les autres enfants en Italie.

Il faut aller chez le médecin de base pour des problèmes de santé mineurs (maux de tête, fièvre, douleurs diverses). Le médecin généraliste peut prescrire des visites ou des examens spécialisés.

• Il faut se rendre chez le médecin de garde pour les problèmes qui surviennent la nuit, le week-end ou les jours fériés, lorsque le médecin de base n’est pas disponible.

• Il ne faut aller aux Urgences que pour des urgences graves, comme des difficultés respiratoires, des traumatismes graves, des douleurs intenses à la poitrine, etc.

Attention aux codes de premiers secours :

Quand vous arrivez à l’hôpital, un infirmier évalue votre situation et vous attribue un code couleur :

–     Rouge : indique un danger de mort, implique une visite immédiate.

–    Jaune : indique un problème sérieux, implique une visite rapide.

–    Vert : indique un problème moins grave, dans ce cas il faut attendre.

–    Blanc : indique que ce n’est pas une       urgence, implique une longue attente ou orientation vers le médecin de base.

Si votre situation n’est pas urgente, vous devrez peut-être attendre plusieurs heures. C’est pourquoi il est important de consulter votre médecin généraliste avant d’aller aux urgences

Si le médecin généraliste estime que le problème de santé nécessite un examen plus approfondi, il peut envoyer le patient chez un spécialiste, c’est-à-dire un médecin expérimenté dans un domaine spécifique (ophtalmologue, physiothérapeute pour les muscles, cardiologue pour le cœur, etc.).

Parfois, pour mieux comprendre le problème, le médecin spécialiste demande des examens diagnostiques tels que des radiographies (RX) ou des résonances magnétiques. Cependant, étant donné que le nombre de personnes ayant besoin de ces examens est très élevé, l’attente peut être longue.

 Comment établissez-vous la priorité ?

 Le médecin de base attribue un code d’urgence à la demande de visite spécialisée :

• U (Urgent): visite dans quelques jours.

• B (Bref): visite dans les 10 jours.

• D (peut être Différée): visite dans les 30-60 jours.

• P (Programmable): pas urgent, peut attendre plus longtemps.

Si les temps d’attente sont trop longs, vous pouvez :

1. Vérifiez les autres hôpitaux dans les villes voisines, où il pourrait y avoir moins d’attente.

2. Demandez s’il y a des rendez-vous avec le service de santé privé, en payant seulement le ticket (si disponible).

3. Adressez-vous aux centres de soins de santé pour signaler l’urgence et essayer d’anticiper la visite.

Si vous ne comprenez pas bien l’italien, prévenez le personnel médical à l’avance de vos besoins afin qu’ils puissent s’organiser et demander un interprète pendant votre rendez-vous.

Le pédiatre est le médecin qui s’occupe de la santé des enfants et/ou adolescents ; suit leur croissance, soigne les maladies et troubles, prescrit les médicaments appropriés, les vaccins préventifs et donne des conseils pour les besoins de santé des plus petits (problèmes d’alimentation, sommeil, comportement…). En Italie, chaque enfant/e a droit à l’assistance d’un pédiatre. 

Pour trouver un pédiatre en Italie, vous pouvez consulter la liste des médecins pédiatres de votre région, disponible auprès de l’unité de santé local (ASL). Ou vous pouvez demander conseil à des amis, parents ou personnes vivant dans votre région.

• Composez le 112 (numéro d’urgence national gratuit).

• Allez aux urgences pédiatriques de l’hôpital le plus proche.

• Expliquez clairement les symptômes ou la situation d’urgence au personnel soignant.

• Gardez toujours le numéro de votre pédiatre à portée de main.