Право на здоровье в Италии гарантируется Конституцией Италии, в частности, статьей 32, которая гласит, что “Республика охраняет здоровье как основное право личности и общественный интерес и гарантирует бесплатное лечение для неимущих — тех, кто находится в состоянии крайней бедности, то есть ничего не имеет для обеспечения жизненных потребностей”.
Это означает, что все лица, находящиеся на территории Италии, независимо от гражданства, юридического статуса или экономической ситуации, имеют право на получение необходимой медицинской помощи. Это право является универсальным, поэтому оно действует для всех людей.
Для того, чтобы обеспечить это право, была создана Национальная служба здравоохранения (Servizio Sanitario Nazionale — SSN), государственная система, обеспечивающая охрану здоровья на всей территории Италии. Местные медицинские учреждения (ASL), наряду с независимыми больницами, являются учреждениями, предоставляющими людям медицинскую помощь на местном уровне. Организация и способы доступа могут варьироваться от региона к региону, поэтому очень важно быть записанными в ASL (местные медицинские учреждения) города, в котором вы проживаете.
На заметку: термин ASL (Aziende Sanitarie Locali — местные медицинские учреждения) является наиболее распространенным и используется во многих регионах, таких как Кампания, Лацио и Сардиния. Однако в других частях Италии эти структуры имеют иные наименования.
Например:
- ATS (Agenzia di Tutela della Salute — Агентство по охране здоровья), используется в Ломбардии;
- ASST (Azienda Socio Sanitaria Territoriale — Территориальное социально-медицинское учреждение), также в Ломбардии;
- ASP (Azienda Sanitaria Provinciale — Провинциальное медицинское учреждение), применяется в таких регионах, как Сицилия;
- ULSS (Unità Locali Socio-Sanitarie — местные социально-медицинские подразделения), типичны для Венето;
USL (Azienda Unità Sanitaria Locale — местные медицинские подразделения), используется в Тоскане, Эмилии-Романье и Умбрии.
Для того, чтобы получить доступ к медицинским услугам, вы должны зарегистрироваться в Национальной системе здравоохранения и иметь медицинскую карту (или карту STP — код, необходимый для получения определенных медицинских услуг для граждан, не входящих в ЕС и не имеющих действительного вида на жительство в Италии). Каждый член семьи, включая детей, должен иметь свою медицинскую карту или карту STP.
Медицинская карта будет выдана вам, как только вы зарегистрируетесь в Национальной системе здравоохранения. Она имеет тот же срок, что и вид на жительство, и продлевается после продления вида на жительство. Для чего она нужна?
- Пойти к врачу бесплатно.
- Купить лекарства по рецепту.
- Провести обследования или посетить врача (посещения общего характера в поликлинике, посещения врача-специалиста, посещения врача на дому, прививки, анализы крови, рентген, УЗИ).
- Получить лечение в больнице.
- Получить лечение также в других странах Европейского Союза. Но вы должны подать заявку в ASL для получения европейской карты медицинского страхования TEAM.
Если у вас нет действительного вида на жительство, вы можете подать заявку на получение карты STP (Straniero Temporaneamente Presente — Временно проживающий иностранец) в соответствующих клиниках ASL (см. карту, чтобы найти ближайшие отделения: https://www.jumamap.it/map/litemap.php?ser=san). Карта STP — это документ (временный налоговый код), позволяющий вам бесплатно получить доступ к неотложной и необходимой медицинской помощи. Карточка выдается в учреждении ASL, является бесплатной и имеет срок действия шесть месяцев, после чего может быть продлена, даже если вы не урегулировали свое пребывание.
Регистрация в Национальной системе здравоохранения (SSN) является обязательной для лиц с видом на жительство при следующих ситуациях:
- работа по найму,
- самозанятость,
- семейные мотивы,
- детский сад,
- субсидиарная защита,
- особые случаи,
- специальная защита,
- медицинское лечение (в случае серьезных заболеваний, при которых невозможно получить надлежащую помощь в стране происхождения),
- ходатайство о предоставлении убежища (лица, запросившие убежище, освобождаются от уплаты медицинских расходов в течение первых шести месяцев с момента их прибытия в Италию),
- ожидание усыновления,
- попечительство,
- приобретение гражданства.
Несовершеннолетние иностранцы без сопровождения считаются уязвимой категорией и регистрация в Национальной службе здравоохранения является обязательной и бесплатной. Даже если несовершеннолетний ожидает вид на жительство, он может получить медицинскую помощь.
Если у вас есть другой вид на жительство (например, по учебе или уходу за детьми с проживанием в семье), вы все равно должны быть защищены в случае болезни, травмы или материнства. Таким образом, вы можете:
- сделать себе частную медицинскую страховку (итальянскую или иностранную, но действительную в Италии);
- добровольно зарегистрироваться в SSN, оплачивая ежегодный взнос (проверьте, есть ли какие-то нововведения или льготы).
Внимание! Вид на “элективное жительство” (часто выдается иностранным лицам с ограниченными возможностями) не дает права на бесплатную регистрацию в SSN. Те, у кого он есть, могут даже не получить доступ к неотложной и необходимой помощи, гарантированной иностранным лицам без вида на жительство. В этих случаях требуется альтернативное покрытие (страхование или добровольная регистрация, где это возможно).
Для получения дополнительной информации позвоните на бесплатную телефонную линию 800 999 977 проекта NABILA. Это — справочная служба для граждан-мигрантов с ограниченными возможностями и тех, кто наиболее уязвим (посетите страницу Juma Map: https://www.jumamap.it/it/disabilita).
Для регистрации вы должны обратиться в ASL (местное медицинское учреждение) вашего города, взяв с собой:
- Вид на жительство (или квитанцию, если вы ждете вид на жительство).
- Документ, подтверждающий ваше место жительства (договор аренды, декларацию о гостеприимстве и т. д.).
Например, если вы живете в Риме, вам нужно пойти в учреждение ASL вашего района с необходимыми документами.
Регистрация и карта — бесплатны, но у вас должен быть налоговый код.
При пребывании в Италии временно или без вида на жительство:
- Если вы являетесь иностранным гражданином без вида на жительство и приехали из страны, не входящей в ЕС (например, США, Гамбия, Афганистан), вы по-прежнему имеете право на неотложную медицинскую помощь. Государственные больницы обязаны помочь вам, даже если у вас нет экономической возможности оплатить лечение.
Для того, чтобы получить помощь, вы можете запросить карту STP (Временно проживающий иностранец) — документ (временный налоговый код), который позволит вам бесплатно получить доступ к ней. Помощь может быть неотложной, то есть ее нельзя отложить из-за риска опасности для жизни или вреда для здоровья, или необходимой, то есть включает медицинские, диагностические и терапевтические услуги, связанные с неопасными заболеваниями в краткосрочной перспективе, но которые со временем могут привести к более серьезным последствиям или риску для жизни человека.
Примеры тех, кто может получить карту STP:
Любое лицо, нуждающееся в медицинской помощи, но не имеющее определенного юридического статуса в Италии. Например :
- Туристы, остающиеся в Италии на короткое время и нуждающиеся в неотложной помощи.
- Просители убежища, ожидающие вид на жительство.
- В некоторых регионах несовершеннолетние иностранцы без сопровождения, только что прибывшие в Италию и ожидающие вид на жительство..
- Иностранцы в неурегулированных ситуациях, которые все же могут получить доступ к неотложной помощи.
Если человек приезжает из-за пределов Европы и имеет вид на жительство менее шести месяцев, ему выдают временную карточку медицинского страхования. С помощью этой карты вы сможете получить медицинскую помощь в любом случае, но только на время разрешения вашего пребывания.
Врач первичной медико-санитарной помощи (или лечащий врач) — это человек, оказывающий вам базовую медицинскую помощь и, при необходимости, дающий вам направление для оказания необходимых специализированных медицинских услуг.
Что делает врач первичной медико-санитарной помощи?
- Он посещает вас при общих недомоганиях (грипп, головная боль, температура и т. д.).
- При необходимости он назначает вам лекарства и консультацию у специалиста.
- Он выдает вам медицинские справки.
Если у вас присутствуют легкие симптомы, вы всегда должны сперва проконсультироваться с лечащим врачом, а не идти сразу в больницу. Помощь лечащего врача — это совершенно бесплатная услуга.
После регистрации в Национальной службе здравоохранения (SSN) вы можете выбрать врача первичной медико-санитарной помощи либо вам его назначат автоматически. Для того, чтобы выбрать своего лечащего врача в Италии, вам необходимо обратиться в отделение ASL (местное медицинское учреждение) на территории вашего проживания/ прописки. Отделение предоставит вам список доступных врачей первичной медико-санитарной помощи в этом районе, и вам нужно будет выбрать одного (отделение НЕ может рекомендовать его вам). |
Вы можете позвонить в кабинет врача или пойти туда лично в часы приема. Согласуйте с ним день и время. Некоторые врачи принимают без предварительной записи в часы работы кабинета. На заметку: если вы плохо говорите по-итальянски, то можете взять с собой переводчика для посещения врача первичной медико-санитарной помощи. Важно провести ясный разговор с врачом, поэтому наличие переводчика может помочь лучше понять друг друга и получить соответствующее лечение. |
Доступ к Национальной системе здравоохранения (SSN) может быть сложным для тех, кто приезжает из другой страны, особенно из-за проблем, связанных с документами и бюрократическими препонами.
Одна из главных проблем касается людей, ожидающих вид на жительство. В частности:
- Те, кто подал заявление о предоставлении убежища, часто имеют только квитанцию, подтверждающую, что они обратились за защитой, но у них все еще нет фактического вида на жительство.
- Без вида на жительство трудно получить окончательный налоговый код, необходимый для регистрации в SSN.
- Некоторые лица, подавшие запрос на убежище, получают числовой налоговый код, который, однако, не всегда принимается в системе здравоохранения.
Возможное решение: Адвокаты предлагают рассматривать квитанцию как действительный документ для подачи заявления на получение налогового кода или для присвоения временного налогового кода (т. е. карты STP — Временно проживающего иностранца).
Проконсультируйтесь с адвокатом или юридической службой: https://www.jumamap.it/map/litemap.php?ser=leg
Несовершеннолетние иностранцы без сопровождения также могут столкнуться с трудностями вначале, потому что ждут получения официальных документов. Однако важно знать, что они имеют право на обязательную и бесплатную регистрацию в Национальной системе здравоохранения и могут получать помощь, как и все другие несовершеннолетние в Италии.
- Вы можете обратиться к врачу первичной медико-санитарной помощи (т. е. лечащему врачу) при незначительных проблемах со здоровьем: головные боли, температура, иные различные боли. Ваш врач первичной медико-санитарной помощи может назначить приемы у специализированных врачей или обследования.
- Вы должны обратиться в дежурную медицинскую службу, если проблемы со здоровьем появились ночью, в выходные или праздничные дни, когда ваш лечащий врач недоступен.
- Вам нужно обратиться в отделение неотложной помощи только в случае серьезных ситуаций, таких как затрудненное дыхание, тяжелая травма, сильная боль в груди и т. д
Внимание на код скорой помощи!
Когда вы попадаете в больницу, медсестра оценивает вашу ситуацию и присваивает вам цветовой код:
- Красный указывает на опасность для жизни и предполагает немедленное посещение врача.
- Желтый указывает на серьезную проблему и предполагает быстрое посещение врача.
- Зеленый указывает на менее серьезную проблему и в этом случае нужно подождать.
- Белый указывает на то, что это не чрезвычайная ситуация, поэтому этот код предполагает длительное ожидание или направление к врачу первичной медико-санитарной помощи.
Если ваша ситуация не срочная, вам, возможно, придется ждать много часов. Вот почему важно проконсультироваться с лечащим или дежурным врачом, прежде чем идти в отделение неотложной помощи.
Если лечащий врач считает, что проблема со здоровьем требует более тщательного изучения, он может направить пациента на прием к специалисту, то есть к врачу, имеющему специализацию в определенной области (офтальмолог, физиотерапевт, кардиолог и т. д.).
Иногда, чтобы лучше понять проблему, врач-специалист направляет вас на диагностические обследования, такие как рентген (RX) или МРТ. Однако, учитывая, что количество людей, нуждающихся в этом, очень велико, ожидание может быть долгим.
Как определяются приоритеты?
Ваш лечащий врач указывает определенный код срочности в направлении на прием к специалисту:
- U (срочно): прием в течение нескольких дней.
- B (короткий период): посещение в течение 10 дней.
- D (обозначенный период): посещение в течение 30-60 дней.
- P (программируемый период): не срочно, возможно долгое ожидание.
Если время ожидания слишком велико, вы можете:
- Проверить другие больничные учреждения в близлежащих городах, где время ожидания может быть меньше.
- Узнать, есть ли данные консультации в частной системе здравоохранения, где можно оплатить только определенную фиксированную сумму (ticket), как в госструктуре.
- Обратиться в медицинские центры и сообщить о срочности, чтобы сместить консультацию на более раннюю дату.
Если вы плохо понимаете по-итальянски, заранее сообщите об этом медицинскому персоналу, чтобы они могли организовать или запросить переводчика во время встречи с врачом. |
Педиатр — это врач, который заботится о здоровье детей и подростков.
Он следит за их ростом, лечит болезни и недомогания, назначает соответствующие лекарства, профилактические вакцины и дает советы касательно здоровья самых маленьких (проблемы с питанием, сном, поведением…). В Италии каждый ребенок имеет право на помощь педиатра. Для того, чтобы найти здесь педиатра, вы можете просмотреть их список в местном учреждении здравоохранения (ASL) в вашем районе. Либо же обратитесь за советом к друзьям, родственникам или людям, живущим по соседству.
- Позвоните по номеру 112 (бесплатный национальный номер экстренной помощи).
- Отправляйтесь в отделение неотложной педиатрической помощи в ближайшей больнице.
- Ясно объясните симптомы или чрезвычайную ситуацию медицинскому персоналу.
- Всегда держите номер вашего педиатра под рукой.
Пациенты имеют право:
- быть в курсе собственного здоровья,
- выбирать, будут ли они принимать предписанное лечение (информированное согласие),
- сохранять конфиденциальность своих медицинских данных,
- ознакомиться со своим медицинским досье.
Для того, чтобы узнать больше, обратитесь в районное учреждение ASL или ассоциации пациентов.
Смотрите карту медицинских услуг: https://www.jumamap.it/map/litemap.php?ser=san
Этот вопросник был составлен ассоциацией Arci из текстов вебсайта Infomigranti: https://www.infomigranti.org/services/salute/
